Пробиотики: полезные бактерии для желудка и не только

Как влияют пробиотики на баланс полезных бактерий в пищеварительной системе?

Нарушение баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте может поначалу не сильно ощущаться человеком (2). Но такой дисбаланс имеет свойство прогрессировать, что в перспективе приводит к:

1. нарушениям пищеварительных процессов
2. диспепсии
3. высокому риску аллергии
4. нарушениям психоэмоционального равновесия
5. избыточному весу и пр.

Прогрессирующее нарушение микробиома кишечника по результатам ряда исследований может играть роль провоцирующего фактора в возникновении многих болезней, среди которых:

Пребиотики отлично восстанавливают баланс микробиома пищеварительного тракта, что помогает скорректировать неприятные симптомы или дает возможность избежать их возникновения.

Не только кишечник: где еще живут полезные бактерии?

Наиболее распространенным местом, связанным с полезными микроорганизмами, является кишечник (большей частью, толстый кишечник). Тем не менее, поддержание оптимального микробиома необходимо и в других участках организма, среди которых:

1. рот
2. влагалище
3. кожа
4. мочеиспускательный канал
5. легкие

Пробиотики помогают поддерживать нормальный баланс микрофлоры в разных местах тела человека (1). Они оказывают комплексное воздействие.

Когда необходим дополнительный прием пробиотиков?

Пробиотики можно использовать в виде добавок. Такие БАДы способствуют заселению кишечника полезной микрофлорой и созданию здорового микробиома. При этом проведенные исследования показывают, что пробиотики могут принести пользу даже абсолютно здоровым людям (3). Наличие правильных кишечных бактерий коррелируется с многочисленными преимуществами для здоровья, среди которых:

1. поддержание оптимальной массы тела или похудение при лишнем весе
2. полноценное, здоровое пищеварение
3. активная работа иммунной системы
4. здоровая кожа
5. снижение риска различных болезней

Помимо того, пробиотики становятся особенно полезными при возникновении определенных проблем со здоровьем. Ведь во время болезни патогенные микроорганизмы проникают в тело и активно размножаются, что нарушает баланс полезной микрофлоры. Хорошие бактерии сражаются с вредными и условно-патогенными, восстанавливают равновесие и улучшают самочувствие.

Среди показаний к приему пробиотиков находится:

Помогут ли пробиотики при запоре?

Запор — это распространенное нарушение в работе пищеварительного тракта, которое возникает чаще чем диарея, и пробиотики могут прийти на пользу при его коррекции.

Проведенные исследования показали, что регулярное употребление таких БАДов помогает увеличить количество еженедельных испражнений на 1,3 раза. Также пробиотические добавки делают каловые массы более мягкими, облегчая их прохождение.

Оценив результаты 9 исследований, в которых приняло участие 778 пожилых участников, ученые выяснили, что пробиотики могут дать небольшую, но значимую пользу при лечении запоров, в том числе, хронических (6). Большинство специалистов придерживаются той точки зрения, что такие добавки следует использовать в дополнение к классическим методам терапии.

Чтобы окончательно подтвердить пользу пробиотиков для борьбы с запорами, проводятся дополнительные испытания. Пациентам с такими нарушениями стула не лишним будет добавить пробиотические добавки к основной схеме терапии.

Пробиотики для лечения воспалительных заболеваний кишечника: помогут ли при болезни Крона?

Проведенные исследования показывают, что прием пробиотиков может принести весомую пользу при разных воспалительных заболеваниях кишечника, в том числе при язвенном колите и болезни Крона. Такие нарушения здоровья — это очень распространенная проблема современного человечества. В частности, американские ученые подсчитали, что от них страдает более миллиона жителей США, что негативно сказывается на их физическом и психоэмоциональном состоянии.

В результате одного эксперимента выяснилось, что употребление пробиотиков с бифидобактериями и лактобациллами смягчает проявления колита легкой степени. А другое испытание продемонстрировало, что использование БАДа с Escherichia coli Nissle (непатогенной кишечной палочкой) было столь же эффективным при поддержании ремиссии язвенного колита, как и классические медикаменты (7).

В результате обзора 21 исследования, в которых приняли участие 1700 пациентов с язвенным колитом, выяснилось, что добавление пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков к классическому лечению помогает вызвать ремиссию болезни и поддержать ее.

Несколько ранних исследований подтверило, что пробиотики могут помочь смягчить проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК), который является распространенным нарушением пищеварения и проявляется расстройствами желудка, повышенным газообразованием, вздутием, чередованием запоров и диареи, а также другими неприятными симптомами (8).

Но данные последних испытаний по влиянию пробиотиков на течение СРК являются достаточно противоречивыми. Недавний обзор продемонстрировал, что 7 исследований показали позитивный эффект от приема таких добавок, а 4 — не выявили никакого эффекта от их применения. В результате мета-анализа 53 исследований с общим количеством участников 5545 человек также подтвердилось, что прием пробиотиков может оказывать благотворное влияние на общие симптомы СРК и боль в животе.

Также несколько исследований показало, что прием пробиотиков пригодится при борьбе с инфекцией, вызванной Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), которая является одной из основных причин возникновения язв желудка и кишечника.

Пробиотические добавки могут принести огромную пользу здоровью всего пищеварительного тракта. А пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника следует присмотреться к таким средствам еще более подробно.

Как добавки с пробиотиками влияют на некоторые психические состояния?

Последние исследования четко подтверждают наличие прямой корреляции между здоровьем кишечника и настроением, а также психическим здоровьем, в частности ученые уверены, что определенные бактерии в пищеварительном тракте могут влиять на мозг человека. При этом некоторые эксперименты на животных и людях подтвердили, что прием пробиотиков положительно сказывается на течение некоторых психических расстройств и неврологических нарушений.

В результате мета-анализа 15 исследований на людях выяснилось, что дополнительный прием БАДов с бифидобактериями и лактобациллами уже за 1-2 месяца приводит к улучшению памяти, а также значительно подавляет тревожность и депрессию (9). Еще мощный положительный эффект от таких добавок наблюдался у пациентов с аутизмом и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Одно шестинедельное исследование, в котором приняло участие 70 химиков, продемонстрировало, что ежедневный прием 100 г пробиотического йогурта в сутки или системное использование пробиотических капсул привело к существенному улучшению общего состояния здоровья, подавлению депрессии, беспокойства, а также стресса.

Значимый положительный эффект наблюдался и в восьминедельном эксперименте на 40 пациентах с депрессией. В результате приема БАДов с пробиотиками выяснилось, что они помогают снизить уровень депрессии и уменьшить концентрацию С-реактивного белка (классического маркера воспаления), а также гормонов (в т.ч. инсулина) (10).

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут оказаться полезными при лечении нейродегенеративных заболеваний — болезни Альцгеймера и Паркинсона. Также их прием может принести весомую пользу в условиях нынешней пандемии COVID-19. По мнению ученых, прием определенных штаммов полезных бактерий будет для многих людей куда более предпочтительным, чем использование психотропных препаратов. БАДы так же эффективно как и медикаменты справятся с психическим стрессом, негативными последствиями вынужденного одиночества и горя.

COVID-19 и пробиотики: какая есть взаимосвязь?

Ученые предполагают, что пробиотики могут оказаться полезными не только при профилактике и лечении психических нарушений, связанных с пандемией. Проводимые эксперименты наглядно демонстрируют, что улучшение микробиома кишечника с помощью таких БАДов может быть одной из стратегий лечения инфекции, спровоцированной новым коронавирусом (11).

Известно, что самые негативные последствия COVID-19 связаны с цитокиновым штормом — выработкой в организме огромного количества воспалительных цитокинов. Именно это явление приводит к резкому ухудшению самочувствия и даже к смерти. При этом исследователи считают, что БАДы с пробиотиками способны подавлять или ограничивать цитокиновый шторм.

Кроме того, такие добавки могут быть полезны при борьбе с непосредственными проявлениями коронавируса, а именно, с желудочно-кишечными симптомами (диареей, тошнотой, рвотой, болями в животе и снижением аппетита). Предполагается, что их прием может на порядок ускорить выздоровление или хотя бы облегчить самочувствие.

Некоторые исследователи предположили, что применение пробиотиков может сыграть важную роль в профилактике коронавируса. Механизм действия таких добавок в этом случае заключается в блокировке ангиотензинпревращающего фермента, сквозь который возбудитель болезни SARS-CoV-2 проникает в организм и внедряется в клетки пищеварительного тракта.

Еще один возможный вариант влияния пробиотиков на защиту от COVID-19 заключается в наличии особой системы связи между тканями кишечника и легких, которая поддерживается через микроорганизмы человеческого микробиома. Ученые давно выяснили, что дисбаланс кишечного микробиома увеличивает риск возникновения болезней легких и инфекций дыхательных путей. Поэтому восстановление нормального баланса бактерий в ЖКТ может сыграть важную роль в защите от патогенов, в том числе, от SARS-CoV-2.

Другие исследования продемонстрировали, что дополнительный прием пробиотиков стимулирует противовирусную активность организма в целом и способствует улучшению иммунного, легочного, а также противовоспалительного ответа. Такой эффект также может сыграть важную роль в борьбе с коронавирусной инфекцией.

Таким образом, пробиотики действительно могут оказаться очень полезными при профилактике и лечении нового коронавируса. И ввиду высокой распространенности этого заболевания такие БАДы способны принести пользу буквально каждому человеку.

Пробиотики для здоровья сердца: какой эффект дают?

Проведя множество разнообразных исследований, ученые выяснили, что пробиотики способствуют поддержанию здоровья сердца путем снижения холестерина (липопротеинов низкой плотности — так называемого «плохого» холестерина), а также артериального давления, поэтому их применение может сыграть важную роль в профилактике и лечении разных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Некоторые полезные бактерии, которые синтезируют молочную кислоту, способны снижать концентрацию холестерина в крови путем расщепления желчи в кишечнике. Желчь — это природная жидкость, которая состоит, преимущественно, из холестерина. Она необходима для нормального течения процессов пищеварения. Пробиотики после попадания в ЖКТ расщепляют желчь, что позволяет предупредить ее реабсорбцию (повторное всасывание) стенками кишечника, откуда она может попасть в кровь в виде холестерина.

В результате мета-анализа 5 исследований выяснилось, что регулярное употребление йогурта с пробиотиками способствует снижению общего холестерина на 4%, а также ЛПНП на 5% (12). Подобный эффект был достигнут за 2-8 недель. Во время других испытаний обнаружилось также, что полезные бактерии способствуют повышению уровня «хорошего» холестерина — липопротеинов высокой плотности или ЛПВП.

Также польза пробиотиков для сердечно-сосудистой системы заключается в их способности снижать кровяное давление (13). Проведенный мета-анализ, охвативший 9 клинических экспериментов, подтвердил такой эффект БАДов, но гипотензивный результат (снижение артериального давления) от их приема был маловыраженным. Тем не менее, ученые предполагают, что эффективность пробиотических средств в этом вопросе во многом зависит от дозировки, продолжительности приема, а также типа используемых добавок.

Для того чтобы ощутить положительное влияние пробиотиков на сердечно-сосудистую систему, нужно принимать такие средства в течение 8 недель и получать не менее 10 млн. колониеобразующих единиц (КОЕ) в день.

Как пробиотики влияют на активность иммунной системы?

Пробиотики нередко рекомендуют принимать для укрепления иммунитета, и такое использование действительно является оправданным, ведь полезные бактерии не только подавляют рост агрессивных микроорганизмов в кишечнике, но и способствуют синтезу естественных антител, а также активности ряда иммунных клеток.

В частности, эксперименты в пробирке показали, что пробиотические вещества стимулируют выработку IgA, Т-лимфоцитов и естественных клеток киллеров (14). Все эти клетки являются важной частью защитной системы человеческого организма и помогают иммунитету более эффективно бороться с болезнями.

Большой обзор исследований продемонстрировал, что использование пробиотиков существенно снижает вероятность и длительность респираторных инфекционных заболеваний. В частности, одно испытание, в котором приняло участие более 570 детей, подтвердило, что ежедневное применение лактобацилл (Lactobacillus GG) снижает частоту и тяжесть респираторных инфекций на 17%.

Ученые подтвердили, что пробиотики могут предупреждать риск и других инфекционных заболеваний. Так, во время одного исследования выяснилось, что применение пробиотика с лактобациллами (Lactobacillus crispatus) снизило вероятность развития инфекций мочевыводящих путей у женщин на 50%, что является более чем многообещающим результатом.

Какие именно пробиотики лучше использовать для укрепления иммунитета в каждом конкретном случае подскажет опытный фармацевт-консультант. У нас на сайте можно получить консультацию грамотного специалиста абсолютно бесплатно.

Пробиотики для похудения: действительно ли помогают?

Пробиотики могут использоваться для борьбы с лишним весом, они довольно эффективно предупреждают всасывание жира в пищеварительном тракте, благодаря чему жировые частицы не откладываются в тканях, а выводятся вместе с калом. Также добавки с такими веществами помогают дольше чувствовать сытость, сжигать большее количество калорий и накапливать меньше жировых запасов (15). По мнению ученых, такие эффекты связаны со способностью полезных бактерий повышать концентрацию определенных гормонов, в том числе GLP-1 (снижение уровня этого гормона коррелируется с ожирением и повышением риска сахарного диабета).

Кроме того, некоторые исследования показывают, что люди с ожирением имеют другой микробиом кишечника, нежели худые. При этом корреляция между составом кишечной микрофлоры и массой тела наблюдается как у младенцев, так и у взрослых. Ученые пришли к выводу, что микробные изменения в кишечнике — это фактор развития ожирения во взрослом возрасте.

Исследователи уверены, что пробиотики могут напрямую помочь в борьбе с лишним весом. Один эксперимент среди женщин, соблюдающих диету, продемонстрировал, что участницы, получавшие в течение 3 месяцев добавки с лактобациллами (Lactobacillus rhamnosus) потеряли в результате на 50% больше килограмм, чем те, кто не принимал пробиотики.

Другое двенадцатинедельное испытание, охватившее 210 человек, выявило, что прием даже низких доз лактобацилл (Lactobacillus gasseri) помог сократить количество жира на животе на 8,5%. Но чтобы окончательно прояснить связь между пробиотиками и массой тела, ученые проводят разные дополнительные исследования.

Тем, кто борется с лишним весом следует обязательно присмотреться к добавкам с пробиотиками. Они помогут подавить чувство голода, улучшат работу кишечника и ускорят процесс похудения. Современные пробиотические БАДы на 100% натуральны и абсолютно безопасны для здоровья.

Могут ли пробиотики принести пользу здоровью зубов?

Во рту человека также поддерживается стабильный микробиом из множества микроорганизмов, ученые предположили, что использование пробиотика может принести пользу здоровью зубов и десен (16).

Некоторые исследования показали, что применение пробиотиков для детей помогает предупредить развитие кариеса. В частности, из 7 экспериментов (общее количество участников — 1715 человек) такой эффект наблюдался в 4 испытаниях.

Чтобы оценить влияние пробиотиков на заболевания пародонта (десен) ученые провели 12 исследований с участием 452 пациентов. В результате выяснилось, что такие добавки помогают снизить количество болезнетворных бактерий в ротовой полости и уменьшить неприятные проявления заболевания.

Чтобы окончательно подтвердить позитивное влияние пробиотических БАДов на здоровье ротовой полости, десен и зубов, ученые продолжают проводить разнообразные исследования. Но тем, кто хочет снизить риск возникновения пародонтита и пародонтоза, а также почувствовать другие преимущества пробиотиков, стоит обратить свое внимание на добавки с такими активными компонентами.

Могут ли пробиотики помочь при лечении аллергических заболеваний?

Ученые давно пришли к выводу, что развитие многих аллергических заболеваний связано с нарушениями в работе пищеварительного тракта, поэтому возникло предположение, что использование пробиотиков может оказаться полезным при терапии и профилактики аллергии разного типа (17). Для подтверждения такой теории было проведено несколько экспериментов.

Обзор 23 исследований с общим количеством участников 1919 человек подтвердил, что пробиотические БАДы могут помочь пациентам с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой). Такое заболевание возникает при аллергии на пыльцу цветущих растений, пылевых клещей, споры плесени, частички кожи животных и пр. Оно проявляется интенсивным зудом и жжением в носу, обильными выделениями и многократным чиханием, доставляя больному немало неприятных минут. Пробиотические добавки, как подтвердили ученые, помогают уменьшить проявления аллергического ринита и улучшить качество жизни. Однако сами по себе они малоэффективны, и для достижения стойкого положительного эффекта их стоит дополнять другими способами терапии.

Также ученые обнаружили, что пробиотики могут быть полезны при атопическом дерматите — хроническом кожном заболевании, которое сопровождается интенсивным зудом и воспалительными изменениями на коже. В результате мета-анализа 9 исследований с 269 участниками выяснилось, что некоторые штаммы пробиотиков действительно эффективно снижают проявления атопического дерматита.

Проведенные эксперименты подтвердили, что некоторые штаммы пробиотиков способны снижать тяжесть экземы у детей разного возраста, в том числе, у младенцев. В частности, одно исследование продемонстрировало, что использование молока с добавками пробиотических микроорганизмов способствует улучшению симптомов экземы. А во время другого испытания выяснилось, что прием женщинами пробиотиков во время беременности на 83% снизил риск возникновения экземы у их детей в первые два года жизни.

Также ученые предполагают, что такие добавки могут принести пользу пациентам с пищевой аллергией. Во время одного эксперимента стало понятно, что БАДы с пробиотиками уменьшают воспалительные реакции, вызванные аллергией на молоко и молокопродукты. Но для окончательного подтверждения такой информации проводятся дополнительные исследования.

Предполагается, что БАДы с пробиотиками также могут быть полезны при лечении и профилактики астмы. Но для подтверждения такой теории ученые продолжают проводить клинические рандомизированные исследования.

Пробиотики для женщин во время беременности: можно ли использовать?

Ученые уверены, что применение пробиотиков во время беременности не только безопасно, но и очень полезно для будущих мам (20). Такие добавки следует использовать после одобрения лечащего врача. Предполагается, что они помогут:

1. улучшить пищеварение и снизить выраженность токсикоза
2. нормализовать микробиом кишечника и снизить риск возникновения запоров
3. сыграть важную роль в профилактике гестационного диабета, ведь проведенные исследования показали, что такая добавка в период беременности помогает улучшить чувствительность к инсулину и нормализовать уровень сахара в крови
4. предупредить аллергию у ребенка (см. раздел “Могут ли пробиотики помочь при лечении аллергических заболеваний”)

Пробиотики для грудничков: помогут ли при коликах?

Так как полезные бактерии способны улучшать работу пищеварительного тракта, ученые предположили, что их использование может принести значительную пользу при коликах, которые сильно нарушают самочувствие младенцев. Причина такого явления не слишком понятна, однако некоторые исследования показали, что у детей с коликами и без них есть некоторые различия в микробиоме пищеварительного тракта. Чтобы убедиться в безопасности и эффективности пробиотиков для грудничков, ученые провели несколько разных исследований (23).

Мета-анализ 7 исследований (общее количество участников — 471 человек) продемонстрировал, что применение пробиотика Lactobacillus reuteri коррелировалось с успешным лечением колик у детей, что проявлялось сокращением ежедевного плача более чем наполовину. При этом стоит отметить, что положительный эффект наблюдался лишь у детей, которые находились на 100% грудном вскармливании.

При этом мета-анализ 4 испытаний (345 участников) продемонстрировал, что пробиотики для младенцев абсолютно безопасны. Препараты не вызывали никаких неприятных симптомов и изменений в анализах крови.

Пробиотики не входят в стандартную схему терапии колик у детей. Тем не менее, каждый родитель может уточнить у педиатра, можно ли использовать такие средства для облегчения самочувствия ребенка. Подобрать оптимальную пробиотическую добавку и рассчитать дозировку поможет опытный фармацевт-консультант.

Пробиотики и некротический энтероколит: действительно ли эффективны?

Несколько исследований показало, что пробиотики могут в 2 раза снизить риск возникновения некротического энтероколита у недоношенных новорожденных, что помогает спасти жизнь и избежать инвалидности (24).

Некротический энтероколит — это тяжелое и, нередко, смертельное заболевание, которое может развиться у недоношенных детей из-за травмы или повреждения кишечника, что приводит к гибели кишечной ткани. Точная причина развития такой болезни пока неизвестна ученым, тем не менее, специалисты предполагают, что в возникновении некротического энтероколита определенную роль играет аномальная реакция на компоненты пищи, а также состав кишечной микрофлоры младенца.

В результате обзора 23 исследований, охвативших 7325 новорожденных, ученые сделали выводы о том, что пробиотики могут предупредить возникновение некротического энтероколита у малышей с рекордно низким весом при рождении.

Во время проведения этих экспериментов такие добавки не вызывали нежелательных побочных эффектов ни у одного ребенка. Но родителям не стоит давать детям пробиотические БАДы без согласования с врачом.

Могут ли пробиотики для младенцев снизить риск возникновения сепсиса?

Проведенные исследования подтверждают, что использование пробиотиков для грудничков может сыграть важную роль при профилактике сепсиса (25).

Сепсис, как известно, является очень серьезной болезнью. Развитие такого состояния связано с плохой реакцией организма на инфекцию, что может быть чревато нарушениями в работе основных органов и систем.

Вероятность сепсиса особенно высока у младенцев, детей, а также пожилых людей и лиц с тяжелыми нарушениями здоровья. В особой группе риска находятся недоношенные дети.

В результате обзора 37 исследований, охвативших 9416 участников, ученые выяснили, что пробиотики действительно снижают риск возникновения сепсиса у недоношенных детей. Но такие добавки пока что не вводят в стандартный протокол лечения младенцев, появившихся на свет раньше положенного срока.

Какие бывают типы пробиотических бактерий?

Существует немало разновидностей полезных бактерий, которые можно рассматривать как пробиотики (1, 2). В то же время, известно 2 конкретных вида таких микроорганизмов, которые можно использовать для улучшения микробиома организма. Среди них:

1. лактобациллы (lactobacillus)
2. бифидобактерии (Bifidobacterium)

Также важную часть микробиома составляют хорошие дрожжи. К самым распространенным из них можно отнести сахаромицеты (Saccharomyces boulardii).

Перечисленные виды пробиотиков можно использовать для общего поддержания здоровья. При необходимости решить более конкретные проблемы и нарушения, необходимо использовать определенные штаммы полезных бактерий:

1. для борьбы с диареей стоит использовать Lactobacillus rhamnosus GG , Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus и Saccharomyces boulardii
2. при активном похудении стоит отдать предпочтение Lactobacillus gasseri , Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis
3. для улучшения психического здоровья подходят Bifidobacterium longum , Bifidobacterium breve , Bifidobacterium infantis , Lactobacillus helveticus и Lactobacillus rhamnosus
4. для здоровья сердечно-сосудистой системы используются Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum и Bifidobacterium lactis
5. при вздутии живота лучший эффект показали Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum и Bifidobacterium lactis

Стоит отметить, что при выборе пробиотиков для поддержания общего здоровья или для лечения каких-то нарушений, важно обращать внимание на количество колониеобразующих единиц (КОЕ), которое указано производителем на этикетке БАДа. Как правило, в составе типичной добавки есть 1-5 млрд. КОЕ на дозу.

Многие ученые предполагают, что более высокие значения КОЕ более эффективны, чем низкие. Но некоторые специалисты предупреждают, что такая корреляция не всегда является верной. При выборе БАДов с пробиотиками лучше отдавать предпочтение средствам с хорошей стабильностью, оптимальным сроком хранения и наличием в составе именно тех штаммов, которые нужны в данной ситуации.

Как принимать добавки с пробиотиками?

Современные производители предлагают много разновидностей БАДов с пробиотиками, которые могут отличаться по форме выпуска и составу. При подборе оптимальной дозировки стоит придерживаться рекомендаций на упаковке таких препаратов.

Добавки с пробиотиками вполне можно комбинировать с пребиотиками, которые представляют собой сложные углеводы и являются питанием для полезных микроорганизмов в кишечнике (3). Благодаря ним бактерии активно размножаются и сохраняют здоровье. К пребиотикам относится инулин, пектин, а также устойчивые крахмалы.

В некоторых добавках пребиотики и пробиотики могут быть скомбинированы, такие БАДы называют синбиотиками.

Есть ли противопоказания к приему пробиотиков?

Прямых противопоказаний к использованию таких добавок нет. Тем не менее, некоторым пациентам рекомендуется применять их с большой осторожностью и только после одобрения врача (1). Это касается людей, которые:

1. имеют сильно ослабленную иммунную систему (например, имеют ВИЧ или переносят химиотерапию)
2. находятся в критическом состоянии из-за болезни и других факторов
3. недавно перенесли хирургические вмешательства

Необходимо также быть особенно осторожными при назначении пробиотиков тяжело больным младенцам.